jeudi 27 novembre 2008

fièvre : conduite a tenir

CONDUITE A TENIR EN CAS DE FIEVRE

Les premiers gestes :


  • Découvrir l’enfant pour ne pas augmenter la fièvre, Eventuellement, ne laisser que le body.

  • Prendre sa température si cela n’a pas déjà été fait .

  • Proposer à boire.

  • Les anti-thermiques :


  • A partir d’une température de 38°C environ, donner un médicament contre la fièvre. De préférence de la famille du paracétamol (Doliprane ou Efféralgan, en suppositoire ou en suspension buvable), sinon de la famille des anti-inflammatoires ( ibuprofène "Advil", "Nurofen", "Nuréflex").
  • on donne le produit 4 fois par jour soit toutes les 6 heures , entre deux prises de doliprane a 6 heures d' intervalle on peut intercaler de l' advil
  • si l' on donne les deux on arrive a 8 prises par jour , 4 de doliprane , 4 d' advil
  • ATTENTION!


    - NE PAS donner advil
    si l’on craint une varicelle.


    Les autres moyens de faire baisser la température :



  • Diminuer le chauffage de la pièce.

  • Eviter de donner un bain
  • en effet l' action d un bain sur la fièvre est momentané et la température risque de remonter très vite faisant frissonner l'enfant , il s 'agit donc d' un conseil a oublier


    REMARQUES :
    Chez un jeune enfant, la fièvre peut être dangereuse mais seulement chez les enfants prédisposés. Ce n’est pas le chiffre atteint qui est dangereux mais la rapidité avec laquelle la température monte. Il est plus important d’obtenir une température régulière, même éventuellement élevée, que de faire baisser la température à tout prix.

    Chez un enfant malade, la température idéale serait entre 38 et 38°5, mais il ne faut pas chercher à atteindre 37°C. Plus l’enfant grandit, plus le risque diminue. On peut considérer que vers l’âge de six ans environ, un enfant qui n’a jamais eu de convulsion fébrile n’a quasiment plus aucun risque d’en avoir, même avec une température élevée.

    ATTENTION! - NE PAS recouvrir l’enfant, même s’il dit qu’il a froid. Il doit dormir sans couverture ni duvet, ni turbulette.
    - NE PAS donner d’antibiotique sans avis médical , cela n' a jamais fait tomber la fièvre, un antibiotique n' est jamais un médicament d' urgence

    BRONCHIOLITE

    La bronchiolite, qu’est-ce que c’est?

    C’est une infection virale épidémique saisonnière, qui agit notamment de septembre à avril, en prenant pour cible les enfants de moins de deux ans. Elle se caractérise par une obstruction des bronchioles, accompagnée de sifflements. La bronchiolite est très contagieuse et se transmet entre enfants, mais aussi d’adultes à enfants.

    Comment la prévenir?

    Le pic de bronchiolite apparaît généralement en décembre, mais il est important d’être vigilant tout l’hiver.

    La bronchiolite se transmet essentiellement par voie aérienne (toux, éternuement…), il est donc important de respecter quelques règles afin d’éviter la contagion.

    - Se laver toujours les mains (à l’eau et au savon) avant de s’occuper d’un bébé.
    - Lorsqu’une personne est enrhumée, elle ne doit absolument pas embrasser un enfant sur le visage. Demandez donc aux frères et soeurs de ne pas toucher le visage mais plutôt de faire un bisou sur les pieds de l’enfant. Si vous allaitez ou si vous donnez le biberon et que vous êtes enrhumés, portez un masque.
    - N’échangez pas les couverts, les biberons, les sucettes ou autres entre vos enfants, et veillez à toujours bien les nettoyer.
    - Evitez les endroits très fréquentés, qui sont généralement de véritables nids à microbes : les grandes surfaces, les transports en commun. Préférez, si vous le pouvez, un mode de garde individuel (maison ou nounou) à la collectivité (jardins d’enfants, crèche…).
    - Evitez les contacts avec des personnes malades ou de faire passer votre enfant de bras en bras lors de réunions familiales.
    - Lavez le nez de votre enfant avec du serum physiologique en cas de rhume ou même en prévention.
    - Surtout, ne fumez pas à côté de lui et évitez tous les lieux enfumés.

    A l’apparition des signes :

    Ne vous précipitez pas aux Urgences, mais venez au cabinet, dès l’apparition du premier symptôme.je jugerai de la nécessité d’hospitalisation (seulement dans 5% des cas).

    Sachez que la kinésithérapie respiratoire est impressionnante pour les parents, mais que sa pratique reste généralement indispensable pour les enfants de moins de un an .

    Les règles à respecter quand bébé est malade

    - Couchez toujours votre bébé sur le dos, et inclinez légèrement son matelas en glissant un coussin dessous le matelas.
    - Donnez lui régulièrement à boire, afin d’éviter la déshydratation.
    - Désencombrez régulièrement son nez, avec un mouche-bébé (que vous nettoierez et stériliserez après chaque utilisation) ou avec des mouchoirs jetables.
    - Aérez régulièrement sa chambre et veillez à ne pas trop le couvrir
    - Evitez les lieux enfumés

    Si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à venir me consulter ou a telephoner au secretariat 04 94 94 72 98

    Je rappelle que le cabinet est ouvert le samedi matin , e il y a un pediatre de garde sur Toulon ou La Seyne le dimanche matin , qui peut vous conseiller au telephone , ou vous recevoir , toujours pour éviter les urgences de font pré qui sont dans un état deplorable.

    Bonne préparation des fetes a tous

    BIENVENUE

    Bonjour a tous , ce blog va servir a vous laisser mes conseils en ligne et a relayer l' actualité pédiatrique . (ga.js)

    je vous rappelle que je reçois sur rendez vous tous les jours du lundi au samedi matin ,en dehors de ces heures les urgences pédiatriques sont désormais a Font Pré , et je vous déconseille d' y aller pour une simple consultation.
    Le dimanche , un numéro de garde de ville est disponible sur le répondeur , n' allez surtout pas le dimanche matin a l' hôpital alors qu' un pédiatre de ville est disponible

    nous commencerons par un rappel sur les bronchiolites pour vous éviter de passer Noël chez le kine ou a l' hôpital , toute les semaines un article sera mis en ligne.

    je vous parlerai maladies benignes , alimentation , guidance parentale , et actualités generales

    a trés bientot