MATERNITE LA SEYNE SUR MER

ACCOUCHER A LA SEYNE ? ( oui bien sur )

MATERNITE LA SEYNE SUR MER
ACCOUCHER A LA SEYNE ? ( oui bien sur )
C’est la question que se posent de nombreuses futures mamans.Depuis la fermeture du service de pédiatrie vous me la posez régulièrement, voici les nouvelles règles de fonctionnement.

Tout d'abord il faut savoir qu' il y a un gynécologue et un anesthésiste de garde sur place (ce qui n" existe nul part ailleurs dans le var )

Le soir ainsi que les samedis et dimanches un pédiatre est d' astreinte ,il s' agit du médecin de garde en néonatologie a Font Pré.
En résumé c' est la nuit et les week end que il n' y a plus de prèsence mais une astreinte de pédiatrie , gynecos et anesthésistes étant dèja sur place;
La sécurité des enfants est donc bien assurée ,si votre bébé a besoin de soins supplèmentaires ,il reste des lits kangourous c a d que votre bébé peut avoir une perfusion et des antibiotiques si necessaire,le seul cas ou il sera transféré c 'est s' il présente une detresse respiratoire et dans ce cas la, sa maman le suit dans une chambre a Toulon.

Pour la surveillance des bébés, dorénavant les visites de naissances et de sortie sont toujours effectuées le matin ,par un des trois médecins de notre cabinet ,puis un pédiatre reste sur place disponible pour les urgences de la maternité il s' agit de l' un de nos collègues de Font Pré.Par contre aucun bébé ne naitra sur notre site a moins de 37 semaines de gestation.
Nous avons 1400 bébés qui naissent chaque année , ce qui fait de nous la deuxième maternité du Var derrière la Clinique Saint Jean;
EN CONCLUSION:cette nouvelle organisation reste satisfaisante ,le plus dommage est la disparition des lits de pédiatrie qui font aucun enfant ne sera plus hospitalisé chez nous alors que nos locaux étaient magnifiques et décorés depuis un an grace aux pièces jaunes ............

Bonne préparation des fetes a tous

angine

bonjour ,voici arrivé la période des infections virales , un petit rappel sur l' angine et l' utilité des antibiotiques; mais aussi vous informer de l' existence d' un test pour les enfants de plus de trois ans qui l' on doit faire systématiquement , avant tout traitement.
Je vois encore trop d' enfants ayant débuté un traitement inutile sans faire ce geste simple .
qu’est-ce que l’angine ?

c' est une inflammation des amygdales responsable du mal de gorge, notamment au moment de la déglutition. Elle est d’origine virale dans 60 à 75 % des cas. L’angine est assez rare chez les enfants de moins de 3 ans.
Quels sont ses symptômes ?

douleur pharyngée Fièvre généralement élevée (> 39°C)
devant ce tableau ,inutile d' appeller sos ou d" aller aux urgences , des anti fièvres et des anti inflammatoires suffisent a calmer la douleur par exemple advil associé a megamylase ,un traitement antibio ne sert arien en urgence.............


Commentchoisir le traitement ?
on le choisira après avoir fait un test au cabinet , le strepto test , grace a deux reactifs et un coton tige , on saura si l' angine est bacterienne ou virale , marquer un traitement antibiotique a un enfant de plus de trois ans sans faire ce test qui dure deux minutes , dénote d' un manque de sérieux du médecin
c' est seulement ensemble que nous pouvons éviter les traitements inutiles

fluor nouvelle donne

L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé a recommandé de ne plus prescrire systématiquement de fluor aux enfants dès la naissance.

Voila la nouvelle que certaines d' entre vous ont lu dans la presse , ou entendu a la télévision.

Depuis plusieurs années j' ai toujours prescrit le fluosterol jusqu' a deux ans , puis du zymafluor 1/4 au dela , pendant un ou deux ans suivant l' état de la bouche des enfants .
J avais donc anticipé sur cette recommandation car je trouvais les précédentes recommandations excessives avec l' augmentation des doses jusqu' a 6 ans a un milligramme

l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a recommandé de ne plus donner de fluor aux nouveau-nés et de ne plus en prescrire par voie orale systématiquement aux plus de six mois.

Au cours des vingt dernières années, le pourcentage de caries chez les jeunes a nettement régressé sous l'effet conjugué de l'hygiène dentaire et de l'usage du fluor.

À certaines doses, le fluor exerce des effets très favorables contre la carie . Le problème, c'est qu'un surdosage (entre 10 et 40 milligrammes par jour) peut aboutir à l'effet inverse, c'est-à-dire à une fluorose : l'émail devient poreux, les dents se colorent, se fragilisent. Des lésions osseuses peuvent aussi survenir.

Or, les sources de fluor se sont multipliées avec bien sûr les comprimés dès la naissance, les dentifrices ou les gels. Mais avec aussi le sel de table fluoré. Par ailleurs, l'eau du robinet de certaines régions est plus riche en fluor.

«Brossage biquotidien»

C'est dans ce contexte que l'Afssaps a rendu ces conclusions .

Il n'est plus question désormais de mettre du fluor (gouttes ou comprimés) dans les biberons des bébés de moins de six mois.

Pour les plus de six mois, les experts recommandent d'utiliser, de manière prioritaire, le dentifrice.

«Quel que soit le risque de l'enfant, la mesure la plus efficace de prévention des caries repose sur un brossage biquotidien des dents avec un dentifrice fluoré .

Chez les enfants à risque élevé de caries, une supplémentation en fluor peut commencer dès l'apparition des premières dents, vers six mois;

Donc j' ai décidé de laisser les enfants sous Uvesterol D jusqu' a 6 mois , puis fluosterol jusqu' a 18 mois et au dela je discuterai avec vous de l' utilité du comprimé selon les cas.

Je complète en vous parlant du scellement des sillons , méthode qui protège les dents les plus a risque.c'est un procédé fiable et indolore.

La méthode est simple . 80 % des caries naissant au niveau des sillons, la solution consiste en fait à recouvrir lesdits sillons d'une résine protectrice. Cela empêche le développement des bactéries à ces endroits que notre brosse à dents atteint difficilement.
Après nettoyage de la dent à traiter, le ciment de scellement (une résine de la couleur de la dent) est simplement déposé à la surface du sillon. Un peu comme une couche de vernis protecteur.

Les scellements de sillons : pour qui ?

Cette méthode préventive s'applique bien sûr en priorité chez les jeunes enfants, à un âge où l'on est particulièrement sujet au risque carieux. A partir de 6 ans, après l'apparition de la première molaire définitive et à partir de 12 ans après l'apparition des deuxièmes molaires définitives

A TRES BIENTOT .......

fièvre : conduite a tenir

CONDUITE A TENIR EN CAS DE FIEVRE

Les premiers gestes : Découvrir l’enfant pour ne pas augmenter la fièvre, Eventuellement, ne laisser que le body. Prendre sa température si cela n’a pas déjà été fait . Proposer à boire.

Les anti-thermiques : A partir d’une température de 38°C environ, donner un médicament contre la fièvre. De préférence de la famille du paracétamol (Doliprane ou Efféralgan, en suppositoire ou en suspension buvable), sinon de la famille des anti-inflammatoires ( ibuprofène "Advil", "Nurofen", "Nuréflex"). on donne le produit 4 fois par jour soit toutes les 6 heures , entre deux prises de doliprane a 6 heures d' intervalle on peut intercaler de l' advil si l' on donne les deux on arrive a 8 prises par jour , 4 de doliprane , 4 d' advil

ATTENTION! - NE PAS donner advil si l’on craint une varicelle.

Les autres moyens de faire baisser la température : Diminuer le chauffage de la pièce. Eviter de donner un bain en effet l' action d un bain sur la fièvre est momentané et la température risque de remonter très vite faisant frissonner l'enfant , il s 'agit donc d' un conseil a oublier

REMARQUES :
Chez un jeune enfant, la fièvre peut être dangereuse mais seulement chez les enfants prédisposés. Ce n’est pas le chiffre atteint qui est dangereux mais la rapidité avec laquelle la température monte. Il est plus important d’obtenir une température régulière, même éventuellement élevée, que de faire baisser la température à tout prix.

Chez un enfant malade, la température idéale serait entre 38 et 38°5, mais il ne faut pas chercher à atteindre 37°C. Plus l’enfant grandit, plus le risque diminue. On peut considérer que vers l’âge de six ans environ, un enfant qui n’a jamais eu de convulsion fébrile n’a quasiment plus aucun risque d’en avoir, même avec une température élevée.

ATTENTION! - NE PAS recouvrir l’enfant, même s’il dit qu’il a froid. Il doit dormir sans couverture ni duvet, ni turbulette.
- NE PAS donner d’antibiotique sans avis médical , cela n' a jamais fait tomber la fièvre, un antibiotique n' est jamais un médicament d' urgence

BRONCHIOLITE

La bronchiolite, qu’est-ce que c’est?

C’est une infection virale épidémique saisonnière, qui agit notamment de septembre à avril, en prenant pour cible les enfants de moins de deux ans. Elle se caractérise par une obstruction des bronchioles, accompagnée de sifflements. La bronchiolite est très contagieuse et se transmet entre enfants, mais aussi d’adultes à enfants.

Comment la prévenir?

Le pic de bronchiolite apparaît généralement en décembre, mais il est important d’être vigilant tout l’hiver.

La bronchiolite se transmet essentiellement par voie aérienne (toux, éternuement…), il est donc important de respecter quelques règles afin d’éviter la contagion.

- Se laver toujours les mains (à l’eau et au savon) avant de s’occuper d’un bébé.
- Lorsqu’une personne est enrhumée, elle ne doit absolument pas embrasser un enfant sur le visage. Demandez donc aux frères et soeurs de ne pas toucher le visage mais plutôt de faire un bisou sur les pieds de l’enfant. Si vous allaitez ou si vous donnez le biberon et que vous êtes enrhumés, portez un masque.
- N’échangez pas les couverts, les biberons, les sucettes ou autres entre vos enfants, et veillez à toujours bien les nettoyer.
- Evitez les endroits très fréquentés, qui sont généralement de véritables nids à microbes : les grandes surfaces, les transports en commun. Préférez, si vous le pouvez, un mode de garde individuel (maison ou nounou) à la collectivité (jardins d’enfants, crèche…).
- Evitez les contacts avec des personnes malades ou de faire passer votre enfant de bras en bras lors de réunions familiales.
- Lavez le nez de votre enfant avec du serum physiologique en cas de rhume ou même en prévention.
- Surtout, ne fumez pas à côté de lui et évitez tous les lieux enfumés.

A l’apparition des signes :

Ne vous précipitez pas aux Urgences, mais venez au cabinet, dès l’apparition du premier symptôme.je jugerai de la nécessité d’hospitalisation (seulement dans 5% des cas).

Sachez que la kinésithérapie respiratoire est impressionnante pour les parents, mais que sa pratique reste généralement indispensable pour les enfants de moins de un an .

Les règles à respecter quand bébé est malade

- Couchez toujours votre bébé sur le dos, et inclinez légèrement son matelas en glissant un coussin dessous le matelas.
- Donnez lui régulièrement à boire, afin d’éviter la déshydratation.
- Désencombrez régulièrement son nez, avec un mouche-bébé (que vous nettoierez et stériliserez après chaque utilisation) ou avec des mouchoirs jetables.
- Aérez régulièrement sa chambre et veillez à ne pas trop le couvrir
- Evitez les lieux enfumés

Si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à venir me consulter ou a telephoner au secretariat 04 94 94 72 98

Je rappelle que le cabinet est ouvert le samedi matin , e il y a un pediatre de garde sur Toulon ou La Seyne le dimanche matin , qui peut vous conseiller au telephone , ou vous recevoir , toujours pour éviter les urgences de font pré qui sont dans un état deplorable.

Bonne préparation des fetes a tous

BIENVENUE

Bonjour a tous , ce blog va servir a vous laisser mes conseils en ligne et a relayer l' actualité pédiatrique . (ga.js)

je vous rappelle que je reçois sur rendez vous tous les jours du lundi au samedi matin ,en dehors de ces heures les urgences pédiatriques sont désormais a Font Pré , et je vous déconseille d' y aller pour une simple consultation.
Le dimanche , un numéro de garde de ville est disponible sur le répondeur , n' allez surtout pas le dimanche matin a l' hôpital alors qu' un pédiatre de ville est disponible

nous commencerons par un rappel sur les bronchiolites pour vous éviter de passer Noël chez le kine ou a l' hôpital , toute les semaines un article sera mis en ligne.

je vous parlerai maladies benignes , alimentation , guidance parentale , et actualités generales

a trés bientot